« 先輩講師からメッセージ(1)湯澤由紀夫教授 | メイン | 糖尿病性腎症研究グループ »

2013年2月16日 (土)

CKD(慢性腎臓病)グループ (2013/02/16)

慢性腎臓病(Chronic Kidney Disease:CKD)は、経過中に腎機能が低下し、末期腎不全(透析あるいは腎移植)に至る他、心血管病のハイリスクグループである。しかしながら、透析導入前のいわゆる保存期の管理ならびに導入のタイミングなどが、維持透析期の心血管イベントあるいは生命予後にどれほど影響するかについての研究は極めて少ないと言える。理由として、保存期から透析導入期を中心に管理する医療機関と慢性維持透析期を中心に管理する医療機関が別になることが多いためである。しかしながら、CKDの経過は一連であるため、つながりのある研究は重要である。

「慢性腎臓病の透析導入期における管理状況と透析導入後の予後との関連に関する多施設共同観察研究(AICOPP)」

前述のリサーチクエスチョンに対して、2011年から愛知県下17施設で開始されたのが、AICOPPであり、1,500例以上の症例登録が完了している。透析導入期に実施されている管理状況を登録し、前向きにイベントならびに生命予後を調査するという研究デザインである。2016年9月末で観察期間が終了し、予後調査を行ったうえで、最終的な解析を実施する予定である。本研究の成果は、すでにこれまでに、ベースライン論文を含めて、7編の英文論文がパブリッシュされ、将来的には本邦の保存期CKDならびに透析導入に関する多くのエビデンスの構築につながる研究と考えられる。

今後はAICOPPをさらに発展させた内容の観察研究を計画中である。CKDの病態を勉強できるとともに、リサーチクエスチョンをどのように臨床研究に反映させるか、また多数のデータを解析し、その結果を考察していくかに関しても学ぶ機会が得られるものと考えられる。

共同研究機関(50音順)
安城更生病院・春日井市民病院・公立陶生病院・公立西知多総合病院・小牧市民病院・新生会第一病院・JCHO中京病院・中部ろうさい病院・津島市民病院・豊田厚生病院・豊橋市民病院・名古屋医療センター・名古屋共立病院・名古屋第一赤十字病院・名古屋大学附属病院・名古屋第二赤十字病院

論文
1. Inaguma D, Koide S, Takahashi K, et al. Relationship between serum calcium level at dialysis initiation and subsequent prognosis. Renal Replace Ther. 2016 [Epub ahead of print]
2. Inaguma D, Tanaka A, Shinjo H. Physical function at the time of dialysis initiation is associated with subsequent mortality. Clin Exp Nephrol. 2016 Jul 8. [Epub ahead of print]
3. Inaguma D, Murata M, Tanaka A, et al. Relationship between mortality and speed of eGFR decline in the 3 months prior to dialysis initiation. Clin Exp Nephrol. 2016 Apr 15. [Epub ahead of print]
4. Inaguma D, Tanaka A, Shinjo H, et al; Aichi cohort study of prognosis in patients newly initiated into dialysis (AICOPP) group. Predialysis Vitamin D Receptor Activator Treatment and Cardiovascular Events after Dialysis Initiation: A Multicenter Observational Study. Nephron. 2016;133(1):35-43.
5. Hishida M, Tamai H, Morinaga T, et al. Aichi cohort study of the prognosis in patients newly initiated into dialysis (AICOPP): baseline characteristics and trends observed in diabetic nephropathy. Clin Exp Nephrol. 2016 Feb 23.
6. Tanaka A, Inaguma D, Shinjo H, et al. Presence of atrial fibrillation at the time of dialysis initiation is associated with mortality and cardiovascular events, Nephron Clin Pract. 2016;132(2):86-92..
7. Sueta S, Morozumi K, Takeda A, et al Aichi cohort study of prognosis in patients newly initiated into dialysis (AICOPP) study group. Ability of vitamin D receptor activator to prevent pulmonary congestion in advanced chronic kidney disease. Clin Exp Nephrol. 2015 Jun;19(3):371-8.

このページのトップへ